PMB Universitas Kehidupan 2026/2027

Data pribadi

Nama lengkap NIK Jenis kelamin Tempat lahir Tanggal lahir Alamat lengkap

Kontak

Email Nomor WhatsApp

Pendidikan terakhir

Asal sekolah Tahun lulus Nilai rata-rata rapor

Pilihan program

Jalur masuk Program studi pilihan 1 Program studi pilihan 2 (opsional)

Data orang tua / wali

Nama orang tua / wali Nomor telepon orang tua / wali

Saya menyatakan data di atas benar.

Daftar sekarang,
mulai kuliah 2026/2027.